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今日の反省と明日への予習

Posted by SNOW on 04.2008
Category : ICU
Tag :ICU 心外 脳外 消化器外科
なんとか無事に一日を終えることができました・・・。

昨日の時点では今日(昨日)は外科のOPE後の方2名を担当させて頂く予定でしたが、実際に出勤するとAMIの方も追加となっており、3名の担当となっていました。

MVP:僧帽弁形成術後の方は別のスタッフが担当し、そのフォローに別看護師(今日のリーダー看護師)が担当、残り3名を自分といった感じです。

いやぁ・・・


「いっぱいいっぱいっす・・・。」


とりあえず多少なりとも予習はしていたのですが、実際に看るのとは違うのは当然でして・・・。


一方の方はまだベンチレーター管理でしたのですが、朝にSIMV→CPAPに変更となったものの、結局はすぐにSIMVに戻すこととなりました(自発が弱かったため)。

もう一方の方はPMX(エンドトキシン吸着)&CHDF(血液透析濾過)中の為、頻回なモニタリング記録を必要とし、、2人共ポンプ類(輸液・シリンジ)が多かったので、薬液の交換作業だけで時間が過ぎて行きました。

AMIの方は症状的には安定しており、前日の夜間入院→本日(昨日)のCAG+PCIでした。結果、#9に閉塞が見つかりPCI後には一般病棟に転室となりました。


相方の方々が休憩中には心外の患者さん対応もあり、ABPアラーム(MEANでのアラーム設定に頻回に引っ掛かっていた為)の対応に追われました。まぁ、NIBPでは問題なく主治医も経観でOKとのことでしたので(明らかになまってるというABP波形ではありませんでしたが、どっちにしろ抜去予定とのことでしたし、患者さんへの変化も認められなかったので)問題はありませんでしたが。

ここで今日のおさらい。

・外科系で使用頻度の高い薬品を猛勉強の必要あり。
・業務の段取りをもっともっと良くし、余裕を作る。

さて、明日の担当予定と想定できる入室の可能性のある疾患の予習ですが・・・

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